Elles peuvent être l’objet de dilatations importantes et former des varicosités ou télangiectasies, qui sont visibles à travers la peau. Leur aspect est très variable. Elles peuvent prendre une couleur rouge vif, bleuté ou même violacée selon leur profondeur et la teneur en oxygène du sang veineux. Certaines sont parallèles à la surface de la peau alors que d’autres descendent plus en profondeur.
Leur forme est très diverse : en bouquets, en nappes, en étoile, en brindille,...Elles peuvent être de petite dimension ou larges, discrètes ou bien visibles. Les varicosités de couleur rouge sont plus petite que celles de couleur bleue ou violacé, qui peuvent atteindre un diamètre de 2 mm. De même nature que les varices, elles constituent très souvent la première étape vers la formation de celles-ci.
Elles sont localisées soit sur le visage soit sur les membres inférieurs, surtout à la face interne de la cuisse, du genou ou des chevilles. On peut les classer en deux catégories : varicosités secondaires et varicosités primitives.
* Les varicosités secondaires résultent d’une hyperpression, elle-même provenant d’un reflux sous-jacent en liaison avec des varices existant au niveau des saphènes et de leurs veines collatérales dites veines d’alimentation par exemple. Ce qui est aussi le cas des varicosités qui peuvent naître après une sclérose ou une intervention chirurgicale (stripping) dans des terrains indemnes jusque là.
* Au niveau des varicosités primitives, le reflux sous-jacent ne se retrouve pas. Mais elles peuvent apparaître suite à diverses causes comme des traumatismes physiques, une exposition au soleil que l’on croyait bénigne, sur un terrain physiologique déjà prédisposé.
Les varicosités traduisent une mauvaise circulation veineuse, tout comme une lourdeur de jambe, des crampes ou un gonflement des pieds par exemple. Le sang a du mal à retourner au coeur et peut stagner aux jambes.
Elles apparaissent après la perte de l’élasticité de la paroi veineuse et le reflux du sang au niveau du réseau veineux superficiel. Elles sont, comme les varices, plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Comme les femmes se soucient plus de leur esthétique, elles ont tendance à consulter leur médecin assez tôt pour permettre un dépistage précoce de la maladie veineuse alors que, pour les hommes, la consultation a souvent lieu à un stade déjà avancé de la maladie. En plus de l’aspect inesthétique, des patients se plaignent auprès des praticiens car il leur arrive de ressentir des douleurs brèves juste là où se trouvent ces varicosités.
L’hérédité
Pour les femmes, les sécrétions hormonales que l’on peut qualifier de féminines (oestrogène, progestérone) prédisposent à la naissance de nouvelles varicosités, en particulier lors de la puberté, de la grossesse ou de la ménopause.
La cellulite, dont la présence provoque une difficulté de drainage du territoire cutané, contribuant au développement veines variqueuses.
Les stations prolongées (debout, assis ou les jambes croisées) qui sont de mise dans certaines professions comme les hôtesses de l’air, les vendeuses.
Une exposition prolongée au soleil.
Le port de vêtements serrés, qui créent des tensions au niveau de la circulation veineuse.
Le tabac
La prise de produits pharmaceutiques comme la cortisone ou la pilule contraceptive
Les traumatismes physiques tels que ceux causés par des coups violents
Avant tout traitement, il faut vérifier l’état de la circulation veineuse sous-jacente, c’est à dire des veines d’alimentation comme les veines saphènes et leurs collatérales.
S’il y a un risque sous-jacent, il faut d’ abord traiter les varices les plus importantes par stripping, puis les veines collatérales plus petites et pour terminer les vaisseaux les plus petits.
La recherche des veines d’alimentation, si elles ne sont pas visibles à l’oeil nu, se fait à l’aide de l’échographie ou du Doppler.
Les principales techniques utilisées sont la microsclérose, la plus connue et la plus efficace, la thermocoagulation et le laser vasculaire. Il y a bien sur d’autres techniques comme la cryothérapie ou les dermabrasions mais elles agissent difficilement au niveau du derme où sont situées les varicosités.
Il en est de même pour la plupart des lasers d’ autant plus que les dimensions des varicosités sont aussi trop importantes pour leur champ d’intervention.
La microsclérose consiste à injecter dans les veines un produit qui détruit les varicosités. Elles se pratiquent avec des aiguilles beaucoup plus fines que pour la sclérose des varices et utilisent de petites doses de produits très doux pour prévenir tout effet secondaire.
Les résultats sont satisfaisants pour une grande partie des cas, mais il existe un pourcentage notable pour lequel les varicosités n’ont pas disparu. Par ailleurs, le risque de récidive est assez important. La microsclérose est utilisée surtout pour des varicosités dont le diamètre est supérieur à 0,3 mm. Pour celles dont le diamètre ne dépasse pas 0,1 mm, le laser vasculaire est le plus indiqué.
Elle consiste à employer la chaleur d’un laser pour faire disparaître instantanément les varicosités. Une aiguille très fine est mise en contact avec chaque vaisseau et transmet l’impulsion électrique. Ce qui produit une piqûre à la fois brève et indolore.
Les résultats sont aussi satisfaisants pour la grande majorité des cas avec la disparition rapide de la varicosité, mais le traitement doit se faire en plusieurs séances. Cette technique est indiquée pour les varicosités de petite taille et quelquefois doit être complétée par une microsclérose pour être pleinement efficace.
Indolore et ne laissant aucune cicatrice, le laser vasculaire est employé pour les varicosités de petit calibre, pour lesquels la microsclérose n’ est pas adapté avec ses aiguilles qui sont relativement de trop grande dimension par rapport à celle de la varicosité.
L’action du laser vasculaire se fait par absorption par les vaisseaux concernés du faisceau de lumière émis par l’appareil. Un des effets se manifeste par la coloration rouge ou rosée de la zone de peau traitée, qui peut durer jusqu’ à quelques jours.
Les varicosités sont des maladies que l’on peut qualifier de bénignes. Cependant leur apparition est inesthétique et peut s’avérer gênant. Alors dès les premières apparitions, ne perdez pas de temps, consultez votre médecin, cela ne peut être que bénéfique pour vous.